"      南充宠物医院  2010年8月份开始出现皮肤瘙痒症状，后背上出现多处脓包，打针、挂水（1周后好了，停药又复发）。先后在6家医院就诊，前后使用多种药物进行治疗，病情反复。

2011年3月13号南京甘奇宠物医院接诊到一例患严重皮肤病的松狮犬，根据病史、临床症状和实验室检查确诊为犬蠕形螨病继发深层脓皮症。采用杀虫、抗感染、收敛伤口、医用香波洗浴、饮食控制、消毒等综合性治疗措施，经过9周的治疗，基本痊愈。现将诊治过程报告如下：

犬蠕形螨病是由于犬蠕形螨寄生于犬毛囊或皮脂腺而引起的一种皮肤病，其临床主要表现为患部脱毛、皮肤肥厚发红，后期伴有化脓菌侵入，形成皱褶，生脓疱，流出的淋巴液干涸成为痂皮，重者因贫血及中毒而死亡[1-4]。
1病史

该患病犬为松狮犬，名胖胖，雌犬，1岁龄，体重为17.25kg，根据畜主叙述2011年3月11日不吃，2011年3月12日开始吃在脸部、眼周、背侧、皮肤结痂。日常饮食情况：狗粮拌饭、胡萝卜、肉类等。

2临床症状

在脸部、眼周、背侧皮肤结痂（见图1、图2）。病犬烦躁不安时常抓挠啃咬患部，在地面或各种物体上摩擦患部，导致患部出血结痂，影响了其正常的采食和休息，食欲减退，病犬逐渐消瘦。病犬体温39.8℃。接近病犬时感觉有股难闻的气味。

3诊断

3.1外寄生虫检查（皮肤刮片法）

选择在健康区与患病区交界处采集病料，用刀片钝端刮取皮脂，注意刮片的力度要控制好不要有太多的血质，否则会污染片子，影响显微镜观察和结果判断。将刮取的病料置载玻片上，加甘油水再加盖玻片，在光学显微镜低倍镜下观察，可见呈半透明乳白色，虫体狭长，表面密布横段的条纹的蠕虫样虫体（见图3、图4）。

3.2细菌检查（皮肤压片法）

选择患区有渗出液的部位，用载玻片按压该处，静置2～3分钟，进行瑞士染色，冲掉染液待片子干后，放在油镜下观察，可见双球或短链状排列的革兰氏阳性球菌。

3.3诊断结果艾格橱柜

根据病史、临床检查和实验室检查结果，确诊该犬所患皮肤病为蠕形螨病后继发葡萄球菌性脓皮症。

4治疗

4.1 彻底清除患犬的垫料，将有关的污物烧毁，场地及用具等清洗干净后用消毒液彻底消毒。

4.2 将病变部位的被毛剪去，清洁患部，配合使用医生开的医用香波洗澡，保持患犬身体的清洁。

4.3 药物治疗

采用杀虫、抗感染、收敛伤口和增强犬自身免疫力的综合性治疗措施，9周后患犬基本痊愈。各阶段处方如下：

2011年3月13号处方：（1） 头孢氨苄胶囊：500mg  p.o  Bid   7天；（2）通灭：1.4ml  s.q；（3）肤保胶囊：2粒  p.o  Sid  7天；（4）皮肤病处方粮：1袋  p.o

2011年3月19号处方：（1）通灭：1.4ml  s.q ；（2）头孢氨苄胶囊：500mg  p.o  Bid  7天；（3）非柯利螨灭：1盒  us.ext ；（4）皮炎安：1瓶  us.ext ；（5）犬心保（L）：1粒  p.o

2011年3月26号处方：（1）头孢氨苄胶囊：500mg  p.o  Bid   7天；（2）通灭：1.4ml   s.q；（3）柯盾-抗敏感肤质：10ml  us.ext；（4） 柯盾-抗细菌：10ml  us.ext ；（5）柯盾-抗皮脂漏：10ml  us.ext；（6）柯盾-洗毛水：1瓶  us.ext ；（7）苏吉华-滴剂：1支   us.ext

2011年4月3号处方：（1）头孢氨苄胶囊：500mg  p.o  Bid   7天 ；（2）通灭：1.4ml   s.q；（3）苏吉华-滴剂：1支   us.ext

2011年4月9号处方：（1）通灭：1.4ml   s.q ；（2）头孢氨苄胶囊：500mg  p.o  Bid   7天；（3）苏吉华-滴剂：1支   us.ext

2011年4月16号处方：（1）头孢氨苄胶囊：500mg  p.o  Bid   7天；（2）通灭：1.4ml   s.q；（3）苏吉华-滴剂：1支   us.ext

2011年4月24号处方：（1）头孢氨苄胶囊：500mg  p.o  Bid   7天；（2）通灭：1.45ml   s.q ；（3）苏吉华-滴剂：1支   us.ext

2011年4月30号处方：（1）头孢氨苄胶囊：500mg  p.o  Bid   7天 ；（2）通灭：1.45ml   s.q ；（3）苏吉华-滴剂：1支   us.ext

2011年5月7号处方：（1）头孢氨苄胶囊：500mg  p.o  Bid   7天；（2）通灭：1.45ml   s.q；（3）苏吉华-滴剂：1支   us.ext

注：p.o（口服）；us.ext（外用）；s.q（皮下注射）； Sid（一天一次）； Bid（一天两次）

5小结与体会

5.1犬蠕形螨病要早诊断、早治疗，如诊断不正确或治疗不及时，极易发展为全身感染或继发细菌感染。目前，伊维菌素作为蠕形螨全身性治疗药物，对初次使用该药物的患犬效果确实，但随着使用次数的增加，抗药性的产生，疗效随之下降。而在患部外用一些螨剂及收敛伤口药物，将有利于机体的康复[5]。

5.2治疗本病要同时抓住原发病和继发疾病，同时治疗。一是要治疗原发性疾病，如蠕形螨等引起皮肤疾病，采用伊维菌素驱虫。二是要控制细菌的继发感染。加强犬舍、犬体的卫生与管理，根据药敏试验合理地选用抗生素。三是要增强犬自身的抗病能力，可以通过增强犬的运动，同时使用胸腺肽等一些免疫增强剂，以加速疾病的愈合[6] 。

5.3临床上犬蠕形螨因其防治效果受各种因素的影响，较难以彻底治愈，复发率高，故预防工作十分重要，预防工作主要从加强卫生管理和提高免疫力两方面着手[7]。注意犬粮营养均衡，增强机体抵抗力；平时加强饲养管理，注意犬舍卫生，保持垫料干燥，定期消毒犬笼、垫料等；发现病犬要及时隔离治疗；为防止垂直传播，患犬不宜用于繁殖；患病期间禁喂鱼类、火腿肠等含有不饱和脂肪酸的食物；畜主平时注意观察犬的健康状况，发生脱毛、体痒等反应的要立即就诊。

5.4犬皮肤病病因复杂，应详细询问，仔细检查，细致分析，并结合显微镜检查，以免误诊。

5.5对于该病，特征性螨虫和虫卵的出现经常具有诊断意义，但是只鉴定出寄生虫是远远不够的。在治疗过程中，还要注意观察蠕形螨的活/死率并寻找未成熟的幼虫和虫卵，螨虫和虫卵的减少是该病良好的预后指标。

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